Loaajhv -

+

SEGUREX, αρσενικό στυτική δυσλειτουργία ED SEGUREX COMPR. Διεύθυνση: ΙΑΤΡΙΚΗ Δραστική ουσία: Sildenafil Citrate Επικαλυμμένα δισκία. Στόματος θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία MALE Τύπος: Κάθε δισκίο περιέχει SEGUREX: Το sildenafil (ως κιτρικό Από 35,11 έως 70,22 και 140,45 mg (ισοδύναμο με 25 mg sildenafil 50 mg 100 mg. Θεραπευτική δράση: Η χορήγηση του sildenafil αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φυσιολογικών μηχανισμών που εμπλέκονται στην στύση του πέους με την παρουσία της σεξουαλικής διέγερσης. Σε ασθενείς με οργανικά ή ψυχογενή στυτική δυσλειτουργία, το sildenafil χορήγηση βελτιώνει την ποιότητα της στύσης μετά σεξουαλική διέγερση. Η αυξημένη αποδοτικότητα παρατηρείται περίπου 1 ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Η επίδραση του sildenafil εμφανίζεται σε ασθενείς με μία ευρεία ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, παράκαμψη χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος, ο σακχαρώδης διαβήτης, ή διουρηθρική προστατεκτομή εκτομή του προστάτη, κακώσεις του νωτιαίου μυελού, κατάθλιψη και παρουσία φαρμάκων όπως τα αντικαταθλιπτικά ή ψυχωτικές. Από του στόματος θεραπεία της ανδρικής στυτικής δυσλειτουργίας. Το sildenafil αποτελεί έναν ισχυρό εκλεκτικός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE-5), Guanosinamonofosfato κυκλικής (cGMP). Η απόκριση του πέους στυτικό ιστό διαμεσολαβείται από το νιτρικό οξείδιο (ΝΟ) που απελευθερώνεται από τους νευρώνες δράση των ενδοθηλιακών κυττάρων και του πέους κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης. Το ΝΟ μέσω ενζυματικής ενεργοποίησης γουανυλικής κυκλάσης, διεγείρει τη σύνθεση του αγγελιαφόρου Cyclic GMP, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε έναν καταρράκτη γεγονότων που τελειώνει με χαλάρωση λείου μυός του σηραγγώδους σώματος και περισσότερο αίμα σε αυτούς, ότι ξεκινά τη διαδικασία διογκώσεως του πέους. Αυτό φτάνει στο μέγιστό της, όταν η συμπίεση συμβαίνει φλεβική απόφραξη. Η αναστολή της PDE-5, ως αποτέλεσμα της σιλδεναφίλης προλαμβάνει την υδρόλυση του κυκλικού GMP και έτσι να πάρετε μια υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ενδοκυτταρικής messenger και πιο διαρκή στύση. Επίπεδα δόσης Συνιστάται, οι επιδράσεις της σιλδεναφίλης έχουν παρατηρηθεί μόνο με την παρουσία της διέγερσης σεξουαλικός. Η σημασία της υψηλής εκλεκτικότητας δράσης της PDE-5 σε σχέση με άλλες FDE, είναι η απουσία επίδραση του sildenafil σε υγιείς εθελοντές, σε συστολή καρδιά in vitro και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Χαμηλότερη εκλεκτικότητα τους σε σχέση με την PDE - 6, η οποία βρίσκεται κυρίως στον αμφιβληστροειδή, εξηγεί κάποιες οπτικές διαταραχές που παρατηρούνται με υψηλότερες δόσεις, οι ασθενείς που περιγράφεται ως ευαισθησία στο φως και φιμέ έγχρωμη όραση. Φαρμακοκινητική: Sildenafil η απορρόφηση είναι ταχεία μετά την από στόματος χορήγηση σε κατάσταση νηστείας, φθάνοντας μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα σε 60 λεπτά (30-120). Εάν κατά τη διάρκεια της κατάποσης ένα γεύμα με υψηλά λιπαρά, η κορυφή μπορεί να καθυστερήσει περίπου 60 λεπτά. Sildenafil κατανέμεται ευρέως στους ιστούς (όγκος κατανομής σε σταθερή κατάσταση: 105 L). Κύκλο, με κύριο μεταβολίτη Ν-δεσμεθυλ sildenafil τους, οι περισσότεροι μέρος συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (& gt? 95%). Μεταβολίτη συγκεντρώσεις φθάσει το 40% αυτών που επιτεύχθηκαν στο sildenafil. Μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό της δόσης δεδομένη (1/10000) εμφανίζεται στο σπέρμα 90 λεπτά μετά τον πυροβολισμό. Ο χρόνος ημίσειας ζωής τερματικό είναι περίπου 4 ώρες. Το sildenafil αποβάλλεται από το σύστημα ηπατικά μικροσώματα κυρίως από το CYP3A4 και ένα μικρό ποσοστό από το ισοένζυμο CYP2C9. Το sildenafil Ν-δεσμεθυλ αποτελεί προφίλ δραστικότητας παρόμοιο με εκείνο του μητρικού φαρμάκου με δύναμη ίση με 50%. Και οι δύο απεκκρίνονται κυρίως στα κόπρανα και σε μικρότερο βαθμό στα ούρα (80% και 13% της από του στόματος δόσης, αντίστοιχα). Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι σε εθελοντές ελέγχου σε πάνω από 65 υγιή άτομα (& gt? 40%) σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια κάθαρση κρεατινίνης & lt? 30 ml / min (100%) και σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (80%). Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις: Η συνήθης μέση δόση για τους περισσότερους ασθενείς είναι 50 mg χορηγούμενα κατάλληλη Segurex 25-50-100 Το SILDENAFIL 25-50-100 mg ® mately 1 ώρα πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ληφθεί από 4 ώρες και 1 / και 2 ώρες πριν τη σεξουαλική επαφή. Με βάση την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε ένα μέγιστο 100 mg ή να ελαττωθεί σε 25 mg ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του κάθε ασθενή. Η μέγιστη συχνότητα συνιστάται να λάβει μία ημέρα. Σε ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω ή άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση & lt? 30 ml / mim) ή με κίρρωση πρέπει να ξεκινά σε μια δόση των 25 mg. Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στο sildenafil ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του προϊόντος. Οι έγκυες ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με οργανικά νιτρικά ή δότες μονοξειδίου του αζώτου. Οι ασθενείς που απαιτούν θεραπεία με νιτρικά άλατα θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση η σιλδεναφίλη μπορεί να ενισχύσουν την υποτασική επίδραση αυτών (βλέπε Αλληλεπιδράσεις). Segurex δεν προστατεύει έναντι των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) Προφυλάξεις: Πριν αναφέροντας θεραπεία Segurex ο ασθενής θα πρέπει να εκτιμηθεί πλήρως για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της στυτικής δυσλειτουργίας. Segurex θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ανατομικές ανωμαλίες γωνίωση του πέους, ίνωση των σηραγγωδών σωμάτων (νόσο του Peyronie) και εκείνων που ενδέχεται να έχουν πριαπισμό ή άλλες διαταραχές, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, πολλαπλό πολλαπλό μυέλωμα ή λευχαιμία. Ενώ το sildenafil χορηγείται μόνο του ή σε συνδυασμό με ασπιρίνη δεν επηρεάζει το χρόνο αιμορραγίας, In vitro μελέτες δείχνουν ότι ενισχύει την αντισυγκολλητική επίδραση του νιτροπρωσσικού νατρίου (Μονοξείδιο του αζώτου δότης). Segurex θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με κίνδυνο αιμορραγίας ή ενεργό έλκος. Επειδή η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων καρδιακών διαταραχών θα πρέπει να αξιολογήσει την καρδιαγγειακή λειτουργία πριν από την έναρξη της θεραπείας. Sildenafil πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια λόγω ότι σε ορισμένα άτομα με αυτή την κατάσταση υπάρχει μια γενετική διαταραχή φωσφοδιεστεράσης στον αμφιβληστροειδή. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του sildenafil χορηγείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες ανδρική στυτική δυσλειτουργία δεν έχει αξιολογηθεί. Ως εκ τούτου, η ένωση δεν συνιστάται μέχρι να έχει πραγματοποιήσει κατάλληλη έρευνα με Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων. Μελέτες in vitro: Αναστολή του CYP3A4 και CYP2C9 ισοενζύμων μπορεί να μειώσουν την ικανότητα αποβολής του sildenafil. Δεδομένου ότι είναι ένας ασθενής αναστολέας του CYP1A2, CYP2E9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 και CYP3A4 Δεν αναμένονται αλλαγές στην εξάλειψη των υποστρωμάτων μεταβολίζονται από τα ισοένζυμα αυτά. Ζωντανή μελέτες: Η συγχορήγηση 50 mg sildenafil σε υγιείς εθελοντές με σιμετιδίνη μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα του sildenafil κατά περίπου 56%. Η χορήγηση μιας απλής δόσης 100 mg του sildenafil σε ασθενείς που λαμβάνουν με έναν αναστολέα του CYP3A4 όπως η ερυθρομυκίνη (500 mg δύο φορές ημερησίως για 5 ημέρες) παρήγαγε αύξηση 182% στην περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) του sildenafil. Επιπλέον, οι αναστολείς πιο ισχυρό CYP3A4, όπως η ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη ή μιβεφραδίλη έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν την κάθαρση του sildenafil. Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να θεωρείται να μειώσει τη δόση του sildenafil σε 25 mg. Αντίθετα, η χορήγηση του sildenafil με επαγωγείς του CYP3A4, όπως η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα του αυτό το πλάσμα. Η χορήγηση εφάπαξ δόσης των αντιόξινων που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου ή μαγνήσιο δεν επηρεάζει την βιοδιαθεσιμότητα του sildenafil. Οι αναστολείς του CYP2C9 (τολβουταμίδη, βαρφαρίνη) ή του CYP2D6 (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), θειαζιδικά διουρητικά, αναστολείς της αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική του sildenafil. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) του ενεργού μεταβολίτη Ν-δεσμεθυλο-sildenafil, οι αυξήσεις του 62% με τη χρήση των καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή διουρητικά της αγκύλης και 102% με τη χορήγηση των μη-εκλεκτικούς β-αναστολείς. Ωστόσο, δεν αναμένεται ότι αυτοί επιδράσεις στο δραστικό μεταβολίτη του sildenafil έχει σημαντικές κλινικές συνέπειες. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις βρέθηκαν με τολβουταμίδη ή βαρφαρίνη. Sildenafil στις συνιστώμενες δόσεις δεν ενισχύει την επίδραση των 150 mg ασπιρίνης επί πήξη. Ούτε υποτασική δράση του οινοπνεύματος σε υγιείς εθελοντές. Κανένα έχουν βρεθεί σημαντικές διαφορές σε προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών που παρουσιάζονται από τους ασθενείς με ή χωρίς αντι-υπερτασικά φάρμακα για τη θεραπεία με το sildenafil. Καρκινογένεση και ογκογένεση: Το sildenafil δεν έχει αποδειχθεί καρκινογένεσης σε δύο είδη τρωκτικών που μελετήθηκαν. Μεταλλαξιογένεση: Το sildenafil δεν απέδειξε μεταλλαξιγένεσης in vitro δοκιμασίες με βακτήρια και τα κύτταρα ωοθήκης κινεζικού χάμστερ ή clastogenesis in vitro μελέτες σε ανθρώπινα λεμφοκύτταρα και ζωντανή δοκιμή μικροπυρήνων ποντικών. Εγκυμοσύνη και Αναπαραγωγή: Σε αρουραίους και κουνέλια σε δόσεις μεταξύ 20 και 40 φορές τη μέγιστη συνιστώμενη στον άνθρωπο βασιζόμενη σε mg / m2 δεν υπήρξαν ενδείξεις τερατογένεσης ή τοξικότητας το έμβρυο. Δεν αναφέρθηκαν προβλήματα παρατηρήθηκαν στη γονιμότητα των θηλυκών αρουραίων ή αρσενικό. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για τις έγκυες γυναίκες, το sildenafil δεν θα πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν παρατηρήθηκαν ανωμαλίες μορφολογικές ή λειτουργικές σπέρμα υγιείς εθελοντές που έλαβαν εφάπαξ δόσεις των 100 mg sildenafil, από το στόμα. Θηλασμός Δεν είναι γνωστό αν το sildenafil απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Segurex δεν ενδείκνυται σε παιδιά. Σε άτομα άνω των 65 ετών συνιστάται η προσαρμογή της δόσης (βλέπε Δοσολογία και σώματος). Ανεπιθύμητες ενέργειες: Σε ελεγχόμενες κλινικές μελέτες, το ποσοστό διακοπής της θεραπείας λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών δευτερεύουσα σε sildenafil (2,5%) δεν είναι στατιστικά σημαντική σε σύγκριση με το ποσοστό διακοπής βρέθηκαν στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (2,3%). Η εμφάνιση ορισμένων αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δόση. Μετά είναι η λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη συσκευή και τη συχνότητα. Μπορεί να θεωρηθεί ως κοινά με εκείνα που υπάρχουν με συχνότητα μεγαλύτερη από 2%. Ανταύγειες αυτές που συμβαίνουν συχνότερα στην ενεργή ομάδα θεραπείας από ό, τι σε η ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Μπορεί να θεωρηθεί ως περιστασιακό εκείνες που παρατηρήθηκαν με συχνότητα λιγότερο από 2% και του οποίου η σχέση με sildenafil δεν έχει τεκμηριωθεί. Γενικός. Σύνδρομο γρίπης: Η συχνή. Σπάνια: οίδημα του προσώπου, δίψα, φωτοευαισθησία, σοκ, αδυναμία, ρίγη, τυχαία πτώση, το ατύχημα. Καρδιαγγειακή. Όχι συχνές: πόνος στο στήθος, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, υπόταση, ορθοστατική υπόταση, ισχαιμία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, Μεταβολές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, συγκοπή, καρδιομυοπάθεια. Χωνευτικός. Συχνές: δυσπεψία, διάρροια. Δυσπεψία είναι πιο κοινή με δόσεις 100 mg σε σχέση με τα παραπάνω. Περιστασιακή κοιλιακό άλγος, έμετος, γλωσσίτιδα, δυσφαγία, γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, οισοφαγίτιδα, στοματίτιδα, ξηροστομία, αιμορραγία του ορθού, ουλίτιδα. Ενδοκρινικού συστήματος. Σπάνια: ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, περιφερικό οίδημα, υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υπερνατριαιμία, υπερουριχαιμία. Αιμολεμφατικών. Σπάνια: αναιμία, λευκοπενία. Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Συχνές: οσφυαλγία, αρθραλγία. Σπάνια: αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, μυαλγία, τενοντοθυλακίτιδα, μυασθένεια, οστικό πόνο, ρήξη τένοντα. Νευρολογικός. Συχνές: κεφαλαλγία, ίλιγγος. Όχι συχνές: ημικρανία, αταξία, υπερτονία, νευροπάθεια, τρόμος, ζάλη, ελάττωση αντανακλαστικών, παραισθησία, υπεραισθησία, μυδρίαση, εμβοές. Ψυχιατρικός. Σπάνια: κατάθλιψη, αϋπνία, εφιάλτες, υπνηλία. Αναπνευστικός. Συχνές: λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ρινική συμφόρηση. Ανέμελος άσθμα, δύσπνοια, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, βήχας, αυξημένη παραγωγή πτυέλων. Δερματολογικά. Συχνές: έξαψη, εξάνθημα. Casual: απλού έρπητα, κνίδωση, κνησμός, έλκος, δερματίτιδα εξ επαφής, απολεπιστική δερματίτιδα, υπερβολική εφίδρωση. Του ουρογεννητικού συστήματος. Συχνές: λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Σπάνια: κυστίτιδα, νυκτουρία, μη φυσιολογική εκσπερμάτωση, οίδημα γεννητικών οργάνων, ανοργασμία, ακράτεια ούρων, γυναικομαστία. Δεν έχουν αναφερθεί πριαπισμός. Αισθητήριος. Συχνές: διαταραχές της όρασης (φωτοφοβία, θολή όραση και προβλήματα όρασης χρώμα). Αυτές είναι οι πιο κοινά με δόσεις των 100 mg σε σχέση με τους ανηλίκους. Σπάνια: επιπεφυκίτιδα, φωτοφοβία, πόνος του οφθαλμού, ξηροφθαλμία, ο καταρράκτης, αιμορραγία του οφθαλμού, κώφωση, ωταλγία. Εργαστήριο. Όχι συχνές: μεταβολές στις εξετάσεις της ηπατικής λειτουργίας. Δυσπεψία και οπτικές διαταραχές ήταν πιο συχνές σε δόσεις των 100 mg απ 'ότι με χαμηλότερες δόσεις. Υπερβολική δόση: Με δόσεις 800 mg συχνότητα των ανεπιθύμητων αντιδράσεων είναι υψηλότερο από το aforementione με τις συνήθεις δόσεις. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ζητήστε ιατρική συμβουλή ή με Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων (Με αυτό προειδοποιήσεις και τις οδηγίες αντίγραφο) Συνθήκες αποθήκευσης και Consevation: Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 15 και 30 ° C "Αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και συνταγή και δεν πρέπει να επαναληφθεί χωρίς μια νέα συνταγή. Φυλάτε τα φάρμακα ΜΑΚΡΙΑ ΑΠΟ childern

trouvaillemontpellier.blogspot.com